突发呼吸、心跳骤停
大面积心肌梗死
多次室颤、循环伴呼吸衰竭
......
生死时刻全力以赴
27天的战斗
多学科团队协作一致,高效高速
成功将患者从死神手中夺回
突发心梗,危险来临!
六月的一个傍晚,吃好晚饭的柯先生在停车场突发胸闷、胸痛,随即跌倒在地,意识不清。仙居县人民医院手术室张育美护士经过,觉察不对后立即上前评估发现柯先生心脏骤停,恰巧另一位男士经过,两人立即给予有效心肺复苏,并紧急拨打120。
救护车到达现场后,医护人员接替心肺复苏,一路疾驰前往仙居县人民医院。
情况危急!接到消息的急诊胸痛中心立即启动应急预案,开通绿色通道,一场生命救援战随即打响!
生死时速抢跑,鬼门关前拉回他!
18:30柯先生被送入急诊科,此时呼吸、心跳骤停,面色灰白,双侧瞳孔散大,对光反应消失。
多次除颤后心跳恢复正常
急诊科救治团队持续心肺复苏,立即心电监测,在顺利气管插管后进行机械通气,并予以肾上腺素、胺碘酮抢救治疗。柯先生的心电监测显示室颤,进行多次除颤后持续为其胸外按压,后恢复窦性心律。床边心电图提示急性前壁高侧壁心肌梗死。在紧急救治的同时,一键启动导管室,心血管介入团队迅速准备到位。
缜密的术前准备
病情极度危险,死亡率极高,手术风险很大,朱赟副主任带领的心血管内科介入团队根据既往手术经验判断,手术中随时可能出现恶性心律失常等严重并发症,为此制定了缜密的应急预案,除颤仪充电备用、麻醉科医生全程在旁守候。
19:00 在急诊科医师、护士、护送中心和家属的共同护送下,柯先生被推入手术室。
快速完成PCI治疗
介入团队的医生护士配合默契,迅速完成了冠状动脉造影,造影提示左冠开口正常,左主干正常,前降支斑块浸润,中段完全闭塞,第一对角支近段70-80%狭窄,回旋支远段70-80%狭窄。
介入团队迅速商议,选择最佳手术方案,于左前降支中段病变处植入支架,再次造影见支架内无明显残余狭窄,远端血流、支架贴壁皆良好。最短的时间里为患者开通血管!
ECMO搭建二次生命通道
术后,柯先生入住重症医学科,因心肌梗死面积大,柯先生出现严重的循环衰竭伴呼吸衰竭,经过心血管内科及重症医学科团队紧急联合会诊,具备ECMO支持治疗的指征,与家属沟通后取得同意,予行ECMO支持治疗。
经过各团队的努力,术后6天,柯先生心功能改善,生命征平稳,各种指标趋于正常,成功撤离ECMO,术后13天转回普通病房。
患者主动握住朱永吉医生的手表示感激
最终,经过全体医护人员的精心治疗和护理,两周后柯先生顺利出院,目前情况稳定。
此次抢救过程中,虽然病人的病情危重,但心血管内科朱赟副主任团队仍迅速完美地做好急诊PCI手术,同时从120、急诊室、导管室、到重症医学科和心血管内科,整个过程无缝对接,体现了医院多学科合作诊疗的默契,保障了患者抢救的最佳时机。
争分夺秒、紧密合作
为参与救治的医护人员点赞!
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医生护士有多好的文化素养,患者就有多好的就诊体验